Отборочные реакции. Их роль в профилактическом обследовании населения на сифилис
Долгое время за рубежом при массовом обследовании населения широко застосувались многочисленные микро реакции флокуляции (р-ции Клайна, Мащини, Чедиака и другие). Все микрореакции близкие по методике выполнения и отличаются в основном по актигену, с которым они проводятся и по мелким деталям постановки. Ранее широко распространена была реакция с сухой кровью разработанная А. Chediak. В последних модификациях автор предложил с одной каплей высушенной крови ставить миркореакцию сифилисом, определять группу крови и резус-фактор. Реакцию ставили склах с углублением. Позднее в США в качестве отборочных реакций для середиагностикы сифилиса стала применяться реакция ВДРЛ. Она же в количественном исполнении используется для контроля лечения. Ее используют вместе с РПГА или Риф-абс. Считается, что она наиболее чувствительна, чем реакция Васерман (РО) и реакция Кана.
Используется также активная модификация с плазмой и микро реакция с непрогретом сывороткой. Эти реакции в США широко изучались и получили высокую оценку.
Учитывая, что при микро реакции с плазмой трудно отделить плазму от эритроцитов и лейкоцитов, в 1962 г. предложили метод, позволяющий отделить форменной элементы крови на специальных пластинах, дно которых покрыто антикоагулянтов и лектином для агглютинации лейкоцитов и эритроцитов. Затем плазму переносили на диагностическую пластинку Бретера и добавляли к ней кардиолипиновий Анте пенальти Для массовых обследований J. Portnoy изменил этот метод тем, что пластинка Бревера наносилось парафиноване кольцо 19 мм в диаметре и применил зтрушувач.
В 1949 г. во время прохождения пленум серологических подкомиссии при Учебные комиссии СССР проходила проверка этих реакций, причем реакцию ставил автор, который предложил реакцию, или лицо, которому он доверял. Испытания проводились на одних и тех же зашифрованных сыворотку. В результате проверки было установлено, что при первичном сифилис все микро реакции были менее чувствительны, чем РСК, при латентном сифилиса реакции ЦКВИ и реакция Максимова дали наибольшее количество положительных результатов. При всех других формах сифилиса РВ, реакция Кана, цитохолева, ЦКВИ и Максимова дали почти одинаковые результаты.
По методике постановки микро реакции очень просты и являются обычными реакциями на стекле.
В связи с резким увеличением профилактических мероприятий в целях борьбы с сифилисом значительно увеличилась потребность в проведении серелогичних исследований. Комплекс сер6логичних реакций позволяет выявить максимальное количество людей больных сифилисом и наиболее надежный, чем другие реакции с липоиднимы антигенами, но он тяжелый, занимает много времени, поэтому возникла необходимость использовать для этой цели ускоренные реакции на стекле с кардиолипиновим антигенов, но прежде всего нужно было решить ряд вопросов:
разработать методику получения хорошего кардиолипинового антигена для микро реакции;
сравнительно изучить на большом материале разные методики постановки реакций и выбрать наиболее подходящую.
В настоящее время Харьковское предприятие не выработано бактерийных препаратов МВУ после работы, проведенной совместно с Харьковским кожно венерологических институтом, выпускает антиген высокого качества.
Страницы: 1 2