Диетотерапия сахарного диабета
За последние годы в лечении сахарного диабета произошли коренные изменения, которые значительно затронули принципов диетотерапии этого заболевания. Диетотерапии остается не только основой лечения любой формы сахарного диабета, но и диета должна быть максимально приемлемой для конкретного больного. Расчет на то, что применение новейших препаратов инсулина и схем интенсивной терапии позволит больным находиться на так называемой свободной диете, не оправдался.
При сахарном диабете следует придерживаться следующих принципов диетотерапии:
Ограничение приема легкоусваиваемых углеводов, поскольку через их быстрое всасывание в кишечнике значительно повышается гликемии и возникает значительная глюкозурия.
Пища должна содержать нерафинированное углеводы (овощи, картофель, мучная изделия) с достаточным содержанием клетчатки.
Углеводы распределяются между приемами пищи относительно равномерно в течение дня.
Пища должна содержать небольшое количество жиров, половина которых должна быть растительным происхождения.
Калорий6исть диеты должна быть адекватной энергозатраты больного.
Продуктов запрещенных для больных сахарным диабетом. Особо следует остановиться на потреблении сахара, традиционно продукты, содержащие сахар виключалися из рациона больного, в связи с этим Американская диабетическая ассоциация расширила набор вуглеводовмисних продуктов, содержащих сахарозу, для нерегулярного потребления (например, мороженое, кондитерские изделия).
Углеводы являются основным источником энергообеспечения больного.
В среднем в суточном рационе должно быть 350 г углеводов. Такое количество содержится в 250 г хлеба, 200-300 г картофеля, 60 г крупы, 0,5 г молочных продуктов. Почти треть суточной потребности в углеводах должна обеспечиваться овощами и фруктами, особенно в летне-осенний период, поскольку они являются основными источниками микроэлементов, витаминов, грубой клетчатки, пектинов.
Популярностью пользуется так называемый прибалтийских метод, суть которого в том, что каждый день в диете больного сахарным диабетом должна быть капуста в виде салатов, в винегрете, а также капивстяний сок. Учитывая биоритим функции печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника, стакан капустных сока рекомендуют пить утром, а салаты есть днем или вечером.
Основной единицей измерения при замене углеводов в некоторых странах считают хлебную единицу, которой пользуются при расчете суточного количества углеводов. Этот условный коэффициент. 1ЧО, содержит 10-12 г углеводов и примерно равна одному куске хлеба. Так, 1 ХО содержат одно яблоко, один персик, одна столовая ложка манной, гречневой, пшонянои или жемчужно крупы, 250 мл молока или кефира столовая ложка муки. Во время завтрака на 1ХО следует вводить 20Д инсулина, а во время обеда или ужина - 1,5-10Д. К сожалению, в Украине не удается приучить больных сахарным диабетом к пользованию хлебной единицей, следствие этого - широкая распространенность ожирения. Как во всей популяции, так и среди больных сахарным диабетом
Особое внимание необходимо обращать на дополнительное введение витаминизированный продуктов в зимне-весенний период года. Показаны богатые витаминами напитки из шиповника, черной смородины, рябины, а также цитрусовые. Источниками витаминов также является кислая капуста, сырая морковь, свекла, зеленый горошек, чеснок и лук. Очень полезен при диабете является топинамбур (зеленая груша).
Злоупотребление алкоголем приводит к различным заболеваниям даже у лиц без сахарного диатеза. Что касается больных сахарным диабетом, то во всех странах мира врачи не рекомендуют употреблять спиртных напитков, поскольку алкоголь приводит догипогликемии.
Страницы: 1 2